Diagnoza online

Wypełnij formularz i przejdź pierwszy etap konsultacji

Dane kontaktowe

Informacje o włosach

O wypadaniu włosów

Pytania dodatkowe

Załącz zdjęcia głowy

Click or drag a file to this area to upload.
Click or drag a file to this area to upload.
Click or drag a file to this area to upload.
Click or drag a file to this area to upload.
Wysyłając formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysłaniem zapytania przez formularz kontaktowy. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Medical Hair Poland Sp. z o.o. z siedzibą w Lublinie (20-844) przy ul. Braci Wieniawskich 12B.